慢性肝病患者什么情况下需行肝移植？
   一般认为当慢性肝病患者出现以下情况时，应考虑行肝移植：①出现一个或多个
 与门静脉高压或肝功能衰竭相关的并发症。如反复食管-胃底曲张静脉破裂出血、
 难以控制的腹水、肝性脑病、严重凝血功能障碍、反复的自发性腹膜炎和肝肾综
 合征等；②严重嗜睡、难于控制的搔痒、严重的代谢性骨病（易发生骨折）、反
 复发作的细菌性胆管炎等导致的生活质量严重下降；③实验室检查：血浆白蛋白
 ≤25g/L；凝血酶原时间（PT）超过正常对照5秒以上；血总胆红素≥50～100mg/L
 。
      肝移植受体等待供肝期的处理
   一旦病人被选为肝移植的受体，在等待供体期间，仍应继续积极治疗原发肝病和
 可能出现的各种并发症，以使患者在移植前维持最佳的机体状态，降低围手术期
 死亡率、降低治疗费用和延长长期存活率。治疗应着重于：①维持患者水、电解
 质、酸碱平衡；②预防和治疗各种感染；③预防和治疗门静脉高压和肝功能衰竭
 相关的并发症；④营养支持治疗等。有研究表明，患者的营养状态直接关系到病
 人术后需呼吸机辅助呼吸的天数、需重症监护的天数、术后住院天数和死亡率。
     为什么要确定手术适应证？
    作为一种治疗终末期肝病的唯一的疗效确切的方法，肝移植术在全世界范围内得
 以广泛发展，但由此面临的一个问题是供肝数量的严重不足，使得肝病患者等待
 行肝移植的时间大大延长。目前，美国每年约有4000～15000名患者等待肝移植，
 全欧洲也有相同数量的患者等待肝移植，尽管我国没有系统统计过，但我国人口
 众多，且是病毒性肝炎的高发区，因此将有更多的患者适宜行肝移植术。这就使
 肝病专家和移植专家不仅要严格筛选接受肝移植术的肝病患者，更要确定肝病患
  者接受肝移植术的合适时机，以使移植受体获得最佳的治疗效果，避免不适合的
 肝移植，使短缺的供肝得到公正合理的使用。
     经典肝移植术与背驮式肝移植术式孰优孰劣？
    到目前为止肝移植术式的选择问题仍是国际上讨论的焦点之一。新近Hosien等关
 于术式选择问题进行了有关讨论。他比较了90例原位肝移植的术式与临床结果（5
 6例经典术式、34例背驮术式），结果表明背驮式术式能减少手术时间和无肝期，
 减少术中血制品的使用与受体血容量的替换比例，术后ICU停留时间和住院时间缩
 短，从而能有效减少移植成本。但是就移植结果而言，与经典术式相比无明显改
 善。目前较统一的观点是，经典术式与背驮术式不存在孰优孰劣的差别，不存在
 哪种术式更好，而是针对某个病人，存在哪一种术式更为合适的差别。判断根据
 包括某个移植中心及移植外科医生所擅长的术式及相应的配套设备；供肝情况；
 受体原发病和相应的解剖情况。因此因地制宜地选择比较适宜地移植术式。