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肾移植术后如何复诊?
1、复诊的意义:当移植了他人的肾脏,这种非己的器官存在于受者的体
内,就可能会受到体内免疫系统的攻击,这就是排斥反应,肾移植要获得
长期存活,排斥是一个大障碍,解决了排斥问题,肾移植的长期存活将会
有一个飞跃。因此,肾移植患者出院后,积极预防和及时处理慢性排斥反
应至关重要,这就要求患者一定要坚持定期复查,以便于医生能及时发现
问题。观察化验数据的变化,重新审视免疫抑制剂方案是否合理,一旦发
现问题,可以及时迅速处理。这样,可使一部分病人移植肾功能不可逆转
的恶化变为可以逆转,将慢性排斥的病理损害控制在最低限度,使病人带
肾时间延长。千万不能有“肾移植手术成功就万事大吉”的思想,更不能
对术后治疗掉以轻心。不按医嘱服药、复查及随访,并错误地认为“等人
感到不舒服再来找医生不迟”,这个时候,往往为时已晚,失去治疗机会
,惨痛的例子在临床上屡见不鲜。肾友们一定要尊重科学,移植成功来之
不易,只有定期复查,与大夫经常沟通,才能确保移植肾功能的持久、
正常。
2、复诊的时间:手术后第一个月每周复查两次,第二个月每周复查一次,第
三个月每两周复查一次,术后半年每月复查一次,术后1—2年每1—3个月复查一
次,术后三年以上,每3—4个月复查一次。
3、复查内容:(1)准确地向医生反映自觉症状、血压情况、尿量、食欲、体重变化、体力状况等。(2)血常规、尿常规、肝功能、肾功能、环抱素血药浓度、玫瑰花结实验,必要时检查胸部X线,移植肾超声检查,电解质与血脂等。
肾移植后该怎么吃?
肾移植术是目前器官移植术中最成熟、预后最好的一类手术,在世界范围内广泛开展。肾移植患者带肾存活率很高,他们的生活护理包括饮食管理,是医护人员和患者及家属共同关心的问题。
术后良好的饮食控制不仅能提高患者的生活质量,还可延缓移植肾功能减退,减少抗排斥药物所致的并发症。肾移植患者术后饮食应注意哪些问题呢?
水:肾移植患者每天饮水量应大于2000毫升,如出现少尿(尿量少于400毫升/天),则一天的饮水量应为500~750毫升加上前24小时的总尿量。
盐:除术后多尿期外,限制盐的摄入是很有必要的。一般每天盐的摄入在3~4克。无水肿、无高血压时则不必严格限制,可按世界卫生组织推荐的每天少于6克即可。
碳水化合物:包括谷类、米饭和面食。由于皮质激素、FK506、环孢素等药物的应用,进食过量的糖制品会引起药物性高血糖症。因此须避免高糖摄入。推荐碳水化合物摄入量为150~250克/天。南瓜、土豆、山芋和山药等有助于降低胆固醇。
蛋白质:术后康复期每天摄入量为1.2~1.5克/公斤体重。体重60公斤的成年人每天摄入量约为70~90克。应食用动物类蛋白质,少食用豆制品等植物蛋白。
脂肪:部分肾移植患者存在血脂紊乱、高脂血症。肾移植患者饮食应清淡忌油腻,不食用油炸食品,限制高胆固醇性食物,如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、猪蹄、肉皮、鸡皮等的摄入。推荐食用鸡肉、鱼肉等“白肉类”,少食用牛、羊、猪肉等“红肉类”。
钙:可间歇进食含钙丰富的食品如牛奶、排骨汤等以预防骨质疏松症。熬汤时适当加醋可增加钙的溶解吸收。另外,补钙不可过量,否则会加重肾脏负担。
此外,肾移植患者还应改变生活习惯,提倡少量多餐,多吃绿叶菜,避免食
用胃肠道刺激性食物如咖啡、茶等,并戒烟戒酒。由于使用环孢素的患者中7%可
能发生痛风,因此应少食用高嘌呤类食品如海鲜类、动物内脏等。
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